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建立最好的醫師關係

現代的產科醫師和孕婦是一種夥伴關係,不用迷信「大牌」醫師,透過親友介紹與女人的直覺,去判斷他(她)是不是妳的夥伴。醫院設備同樣要考慮在內,生產對很多女人來說是很自然的事情,但如果有任何狀況,醫生的經驗和醫院設備就是非常重要的事。

由於醫學知識的普及,現在大多數孕婦都很重視孕期保健,但整個妊娠期長達280天,而且應該注意的事情又多,孕婦的自身情況又千差萬別,從而使得許多孕婦不知從何做起,因此,孕期保健如何抓重點已成為廣大孕婦及其家屬迫切需要瞭解的問題。
 

孕期保健的重點應該從以下四個方面著手:

  1、重點保護心、肝、腎。近5年來產婦死亡原因調查結果,表明孕產婦非直接產科因素的死亡人數已超過直接產科因素的死亡人數,前者比後者多近1倍。在非直接產科因素死亡者中,又以孕婦合併心臟病和肝臟病為多,合併腎盂腎炎者亦不少。因此,欲保護好孕婦及其胎兒的健康,必須對心、肝、腎三個器官進行重點保護。

  對這三個重要器官的保護,應始於孕前。凡患有嚴重的心、肝、腎疾病的患者,均不可輕易懷孕,是否可以懷孕要聽取醫生的意見。一旦懷孕必須注意休息,切忌過勞;飲食要合理,少吃鹽;預防感冒和溶血性鏈球菌感染,以減輕心臟和腎的負擔,預防心、腎疾病。不飲酒,多吃些新鮮蔬菜、水果和富於蛋白質的食品,注意預防肝炎病毒感染,以保護肝臟。在產前檢查時應將心、肝、腎的檢查作為重要內容,以便及早發現疾病,及時治療。

  2、必須重視和做好產前檢查。產前檢查是孕期保健的頭等大事,切不可忽視。產前檢查不僅可以及早發現心、肝、腎重要器官疾病及其病情變化,而且孕婦的其他異常以及胎兒的生長發育是否正常,也需依靠產前檢查發現和確診。實踐證明,那些在孕產期發生意外或產生嚴重後果者,多數與忽視產前檢查有關。特別是近年來產前檢查的新技術、新方法不斷增多,如通過羊水、B超等檢查可以發現胎兒多種重要的遺傳病和先天性畸形等,一些技術先進的醫院已經能夠對患病的胎兒進行治療。因此,產前檢查的重要性日益增加。

  做好產前檢查,提高產前檢查的質量需要孕婦的積極參與,這不僅要求孕婦按規定時間進行檢查,還要主動地向醫生提供確切、詳盡的情況,如發生過什麼異常情況,胎動及胎心音有何變化等。為了能向醫生提供準確情況,最好能堅持寫孕期日記。

  3、做好「三防」。所謂三防,是指防流產、防畸胎、防難產。這是孕產婦保健的三個中心問題。

  流產的預防主要是防止摔倒,不干重體力活兒,特別是挑、抬、扛、提重物,更不能擠壓腹部,不做劇烈運動;性生活應格外謹慎,孕期的前3個月和最後1個月最好暫時中止。若出現陰道流血、腰痛、小腹痛應及早就醫,但切忌濫用藥物盲目保胎。對無明顯誘因而發生的自然流產,應採取聽其自然的態度。

  防畸的重點是不濫用藥物,不隨便做放射檢查和治療,不接觸農藥等有毒害物質,預防風疹病毒、鉅細胞病毒、乙肝病毒和弓形體的感染。

  防難產最有效的措施還是做好產前檢查,及時發現妊娠併發症和胎位不正,採取相應的措施。

  4、從孕婦實際情況出發,因人而異。

  (1)看孕婦的健康情況:如果體質較弱、營養狀態較差或患有較嚴重疾病,則應注重加強營養或積極治療疾病。若孕婦身材顯著矮小或過度肥胖,則應在醫生指導下,把預防難產視為重點。

  (2)看孕婦的職業與勞動強度:如果從事高溫、高空作業或密切接觸有毒有害物質(鉛、化學藥品、放射性物質等)的職業,應暫時調離。若勞動強度較大,則應合理安排工作,格外注意休息。

  (3)看既往妊娠史和分娩史:如曾多次自然流產,或已確診為習慣性流產,應把預防流產視為重點。若多次自然流產或生育過畸形兒、遺傳病患兒,應進行染色體等檢查,找出病因,及早對胎兒做出診斷,採取措施,防止或減少畸形兒、遺傳病兒出生。

就診須知

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一切據實以告。不論妳的病史,服用藥物、有過的手術…  

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遵從醫師的建議。包括x光、各種檢驗。完全信任妳的醫師,如果覺得醫師的建議有誤,當場提出來。

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任何及藥物或治療出現不良反應時,馬上讓妳的醫師知道。

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就診前把妳所有想的到的問題寫下來,去問醫師。

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不要覺得妳的憂慮會不會很愚蠢,把它問妳的醫師,最好有醫師緊急聯絡的方法。