剖腹產須知

隨著醫學技術的發展,剖腹產技術越來越成熟,手術的風險也較過去小,很多產婦為了減輕分娩的痛苦,縮短產程,避免產程中胎兒的損傷造成殘疾等原因,強烈要求醫生實施剖腹產術。那麽剖腹產真的就是十全十美的嗎,剖腹產與自然分娩到底哪種好呢?請看看專家的分析:

一、胎兒方面

自然分娩是指胎兒通過陰道娩出的過程。它是一種自然的生理現象。首先，臨產時隨著子宮有節律的收縮，胎兒的胸廓受到節律性的收縮，這種節律性的變化，使胎兒的肺迅速產生一種叫做肺泡表面活性物質的磷脂，因此出生後的嬰兒，其肺泡彈力足，容易擴張，很快建立自主呼吸。其次，在分娩時，胎兒由于受到陰道的擠壓，呼吸道裏的粘液和水分都被擠壓出來，因此，出生後患有“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”的相對減少。另外隨著分娩時胎頭受壓，血液運行速度變慢，相應出現的是血液充盈，興奮呼吸中樞，建立正常的呼吸節律。據有關資料報道，通過陰道分娩的胎兒，由于大腦受到陰道擠壓而對小兒今後的智力發育有好處。

剖腹產則是經腹部切開子宮取出胎兒的過程，它並非是胎兒最安全的分娩方式。首先，由于沒有子宮節律性收縮的刺激，肺泡表面活性物質的產生相應要少且慢，出現有規律的自主呼吸相應減慢，而且新生兒易于並發肺部疾患。除此之外，剖腹產術中常可出現下面的損傷。

1.骨折

(1)鎖骨骨折：見于小兒前肩娩出不充分時，即急于抬後肩，使前鎖骨卡在子宮切口上緣，造成骨折。

(2)股骨或肱骨骨折：股骨骨折多見于臀位，是因為術者強行牽拉下肢所致。肱骨骨折則是術者強行牽引上臂所致。

(3)顱骨骨折：多見于小兒已進入骨盆入口較深的部位，或胎位异常，娩頭時術者在胎頭某一局部用力過猛。

　

2.軟組織損傷：在切開子宮時，由于宮壁過薄或術者用力過猛，致使器械劃傷胎兒的先露部位。

二、母體方面

由于自然分娩是一種生理現象，其創傷小、較安全，而且產後能很快恢復健康，對產後的體型恢復有益。

相比之下，剖腹產手術，除了麻醉方面的風險外，還可能在術中或術後出現一些相應的並發癥，其中較嚴重的有下列幾種。

1.膀胱損傷，多見于腹膜外剖腹產時，分離膀胱層次時有誤，或剖腹產術後再孕時，子宮切口瘢痕與膀胱粘連造成的損傷。

2.腸管損傷：如患者曾有過開腹手術或炎癥造成管粘連，剖腹產時，易將腸壁誤認為腹膜，造成誤傷。

3.子宮切口裂傷漏縫而致產後大出血：剖腹產手術中常會出現切口延裂，邊緣不齊，縫合時止血不完全，術後出現腹腔內出血。這種手術無疑要影響孕婦的身體恢復，而且子宮將永遠存留疤痕，因此剖腹產術後，應特別注意避孕問題，萬一避孕失敗而做人工流產術時，會增加手術難度和危險性。若是繼續妊娠，則無論在妊娠或分娩過程中，都存在子宮疤痕破裂的可能性。

總之,從母嬰安全考慮，剖腹產的適應癥已經有所擴大，但它畢竟是一種手術，並非是最完美的分娩方式，不能替代陰道分娩。所以奉勸各位產婦,如果經產前檢查具備良好的分娩條件,還是應堅持自然分娩,畢竟它是人的自然勝利過程.但是在特殊情況下,及時實施剖腹產術是必要的。一切的一切,都要遵從一個前提,那就是聽從醫生的建議。